引起双乳腺低回声结节的原因有很多，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤等。
1.乳腺增生
女性体内的周期性变化，乳腺组织会经历增生和复原的过程。但当内分泌失调，如雌激素和孕激素比例失衡时，乳腺导管和腺泡上皮及间质组织会过度增生，且复旧不全，从而形成结节状改变。
2.乳腺炎
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积，为细菌滋生提供了良好环境，金黄色葡萄球菌等细菌感染乳腺组织，引发炎症。如果炎症未得到及时有效控制，病情迁延不愈，发展为慢性乳腺炎，炎症区域会形成纤维组织增生，包裹炎症病灶，在超声图像上呈现低回声结节。非哺乳期乳腺炎病因较为复杂，可能与自身免疫因素、乳腺导管扩张、细菌感染等有关。例如，浆细胞性乳腺炎是由于乳腺导管上皮细胞脱落及脂质分泌物堆积，引发导管扩张，进而导致管壁破裂，内容物溢出，刺激周围组织产生炎症反应，形成炎性结节。这些炎性结节质地较硬，边界欠清晰，患者常伴有乳房局部红肿、疼痛，严重时可出现发热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维细胞对雌激素异常敏感，在雌激素刺激下过度增生而形成的良性肿瘤，也是导致双乳腺低回声结节的常见原因。
4.乳腺囊肿
乳腺囊肿是由于乳腺导管堵塞，导致分泌物潴留而形成的囊性肿物。乳腺导管的堵塞原因多样，如哺乳期乳汁排出不畅，乳汁在乳腺导管内积聚，形成乳汁潴留性囊肿；乳腺导管上皮细胞增生、炎症等导致导管狭窄或闭塞，引起分泌物排出受阻，也可形成囊肿。在超声图像上，乳腺囊肿表现为圆形或椭圆形的低回声区，边界清晰，内部回声均匀，后方回声增强，具有典型的囊性特征。
5.导管内乳头状瘤
导管内乳头状瘤是起源于乳腺导管上皮的良性肿瘤，多发生在乳晕下大导管内。其发病与雌激素水平过高刺激导管上皮增生有关，瘤体由扩张的导管和乳头状瘤体构成，乳头分支细长，中央有纤维血管束。在超声检查中，表现为导管内低回声结节，可伴有导管扩张，部分患者会出现乳头溢液症状，溢液颜色多为血性、浆液性或黄色，溢液可为间歇性或持续性。
