月经没来乳房胀痛原因是怀孕相关、月经前生理变化、乳腺增生、内分泌失调、药物因素、疾病因素等。
1、怀孕相关
女性怀孕后，体内激素水平会发生显著变化，雌激素和孕激素水平升高。这些激素会刺激乳腺腺管和腺泡发育，从而导致乳房胀痛，同时月经会停止不来。一般来说，月经推迟一周以上可以用验孕棒检测是否怀孕，也可以去医院通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕。对于有性生活且月经推迟的女性，首先要考虑怀孕的可能性。
2、月经前生理变化
在月经来潮前，女性体内的雌激素和孕激素水平会出现波动。雌激素会促进乳腺腺管增生，孕激素会促进腺泡发育，这种激素变化可能导致乳房胀痛，随后月经会正常来潮。一般月经前1-2周可能出现乳房胀痛等表现，随着月经来潮，激素水平恢复正常，症状多会缓解。对于月经周期规律的女性，可根据自身月经周期来判断是否处于经前乳房胀痛的阶段。
3、乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要是由于乳腺实质的良性增生。其发病与内分泌功能紊乱有关，患者常出现乳房胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解，同时可触及乳腺结节或肿块。通过乳腺超声等检查可以辅助诊断乳腺增生。
4、内分泌失调
多种因素可引起内分泌失调，如长期精神压力大、生活不规律、过度节食等。内分泌失调会影响激素的正常分泌和调节，从而导致月经紊乱（月经没来）和乳房胀痛。例如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律。
5、药物因素
某些药物可能会影响体内激素水平，从而导致月经没来和乳房胀痛。例如，长期服用含有雌激素或孕激素的药物，可能会打破体内正常的激素平衡。
6、疾病因素
垂体发生病变，如垂体瘤等，会影响激素的分泌，进而影响月经和乳房情况。垂体瘤可能会导致催乳素分泌增多，引起乳房胀痛、月经失调等表现。通过垂体磁共振等检查可协助诊断垂体疾病。
特殊人群如患有垂体疾病或甲状腺疾病的女性，需要积极配合医生进行相关疾病的诊断和治疗，遵循医生制定的治疗方案，定期复查相关指标。
