霍乱通常突然起病多数患者无发热及腹痛,腹泻频繁初始为正常粪便后迅速变为水样米泔样,儿童因体液少脱水速度可能更快需观前囟眼窝等;多数患者腹泻后出现呕吐,呕吐物多为胃内容物呈喷射状,老年人胃肠弱呕吐易致电解质紊乱;大量腹泻呕吐致迅速脱水,轻度有皮肤弹性稍差口渴,中度有皮肤弹性明显减退眼窝凹陷尿量显著减少,重度有循环衰竭神志改变等,儿童重度有前囟明显凹陷哭时无泪需紧急纠正脱水状态。
一、腹泻表现
霍乱感染最突出的症状之一是腹泻,通常为突然起病,多数患者无发热及腹痛,腹泻次数频繁,初始大便为正常粪便,随后迅速变为水样便,典型的霍乱大便呈米泔水样,量多,每日可达数升甚至数十升。儿童患者因体液容量相对较少,腹泻导致脱水的速度可能更快,需密切观察其前囟、眼窝等是否出现凹陷等脱水征象。
二、呕吐表现
多数患者在腹泻之后出现呕吐,呕吐物多为胃内容物,开始为胃内未消化食物,随后可为水样物,呕吐一般不伴恶心,呈喷射状。老年人因胃肠功能相对较弱,呕吐可能导致电解质进一步紊乱,需注意维持电解质平衡。
三、脱水相关表现
由于大量腹泻和呕吐,患者会迅速出现脱水症状。轻度脱水时可见皮肤弹性稍差、口渴;中度脱水时皮肤弹性明显减退、眼窝凹陷、尿量显著减少;重度脱水时则表现为循环衰竭,如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷,患者可能出现神志改变,如烦躁、淡漠甚至昏迷等。儿童重度脱水时还可能出现前囟明显凹陷、哭时无泪等表现,需紧急处理以纠正脱水状态。