子宫内膜异位症致小便痛机制为异位内膜侵袭膀胱致周期性出血引发炎症、纤维增生粘连刺激神经致小便痛且经期加重，诊断需问询病史、妇科检查及超声、MRI辅助，治疗有非药物干预（保证水分、忌辛辣、休息）和药物治疗（用非甾体抗炎药），特殊人群中育龄女性关注生育选避孕方式、孕妇选对胎儿影响小的治疗、老年女性用温和干预。
一、子宫内膜异位症致小便痛的机制阐释
子宫内膜异位症病灶若侵袭膀胱，异位内膜组织会随月经周期出现周期性出血，引发局部炎症反应，导致纤维组织增生与粘连形成，刺激膀胱神经，进而在小便时产生疼痛，且通常于月经期间因病灶充血等因素使症状加重，此与异位内膜周期性变化密切相关。
二、诊断相关要点
1.病史问询：需了解月经周期情况、小便痛出现时间与月经周期的关联等信息；2.妇科检查：可能触及盆腔内异常结节；3.影像学检查：超声可初步观察膀胱周围状况，MRI能更清晰呈现异位病灶与膀胱的关系，助力明确诊断。
三、治疗举措
1.非药物干预：保证充足水分摄入以稀释尿液，减轻对膀胱的刺激，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息；2.药物治疗：可运用非甾体抗炎药缓解疼痛，具体药物遵医嘱选用。
四、特殊人群注意事项
育龄女性：需关注生育需求，在医生评估下选取合适避孕方式；
孕妇：若合并子宫内膜异位症出现小便痛，需谨慎选择治疗手段，优先考量对胎儿影响小的措施；
老年女性：需兼顾机体机能衰退状况，治疗时选用温和的干预方式，以契合其整体健康态势。
