白喉症状有咽白喉起病较缓咽部现不易剥离灰白色假膜伴咽痛发热等且重时假膜可蔓延喉部等、喉白喉多由咽白喉扩散致犬吠样咳嗽伴吸气性呼吸困难等、鼻白喉少见婴幼儿有单侧或双侧鼻塞流涕等;主要发病人群为儿童中未接种或接种不全者、未接种疫苗人群及免疫力低下者易感染。
一、症状表现
1.咽白喉:最为常见,起病较缓,咽部可见灰白色假膜,假膜与黏膜下组织紧密粘连,不易剥离,强行剥离可致出血。患者常伴有咽痛、发热(体温一般在38~39℃)、乏力等症状,病情严重时假膜可蔓延至喉部、气管等部位;
2.喉白喉:多由咽白喉扩散至喉部引发,主要表现为咳嗽呈犬吠样,伴有吸气性呼吸困难、喉鸣,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),患儿可出现烦躁不安、口唇及面色发绀等表现;
3.鼻白喉:较少见,多见于婴幼儿,表现为单侧或双侧鼻塞,流浆液性鼻涕,随后转为厚脓涕,有时带血性,鼻孔周围皮肤发红、糜烂,鼻前庭可见灰白色假膜。
二、主要发病人群
1.儿童:尤其是5~15岁未接种白喉疫苗或疫苗接种不全的儿童,因儿童免疫系统发育尚未成熟,对白色喉杆菌的抵抗力较弱,易受感染;
2.未接种疫苗人群:无论年龄,未接种白喉疫苗的个体缺乏特异性免疫力,易感染白喉杆菌,其中儿童未接种疫苗者发病风险相对更高;
3.免疫力低下人群:如患有基础疾病(如先天性免疫缺陷病等)导致免疫力低下的个体,相较于免疫力正常人群,更易感染白喉杆菌且可能出现较严重的临床症状。