渐冻症即肌萎缩侧索硬化,无力症状起始部位有个体差异,常见起始情况包括手部小肌肉最先无力(表现为手指活动笨拙、无力,后出现肌肉萎缩呈“爪形手”,与支配手部小肌肉的神经早期病变相关)、下肢无力起病相对少见(表现为行走易跌倒、步态不稳等)、延髓支配的肌肉无力起病(出现言语不清、吞咽困难等),儿童和老年患者若有类似情况需警惕,应尽早进行肌电图等检查明确诊断以早期干预。
渐冻症即肌萎缩侧索硬化(ALS),其无力症状起始部位存在个体差异,但通常有一些常见的起始情况。
一、手部小肌肉最先无力较为常见,多数患者首发症状是一侧或双侧手指活动笨拙、无力,比如拿东西费劲、系纽扣、执笔困难等,随后可逐渐出现手部小肌肉萎缩,如大小鱼际肌、骨间肌等萎缩,进而呈“爪形手”。这与支配手部小肌肉的神经最先受到累及有关,而这些神经在疾病早期更容易出现病变相关改变。
二、下肢无力起病相对少见但也有,表现为行走易跌倒、步态不稳等,可能是下肢的肌肉逐渐出现无力情况,一般是从下肢近端或者远端开始,不过相比手部起病要少些。
三、延髓支配的肌肉无力起病,会出现言语不清、吞咽困难、咀嚼无力等,比如说话含糊不清、喝水容易呛咳等,这是因为延髓部位的神经核团等受到影响,导致相应肌肉无力表现。对于儿童患者,若出现类似情况需高度警惕,及时就医排查;对于老年患者,也要留意自身肢体活动等情况变化,一旦发现有上述可能渐冻症起始无力表现,应尽早进行肌电图等相关检查来明确诊断,以便早期干预。