丙肝传播途径包括过去因献血者丙肝筛查不严格输血及血制品曾是重要途径现虽大幅减少仍需重视,使用未严格消毒的侵入性医疗器具如注射器、针灸针等可致感染,感染丙肝的母亲分娩时胎儿可能接触其血液感染母婴传播且产后母乳喂养传播证据相对少,与丙肝患者无保护性行为时病毒可传播,高危人群如多个性伴侣、男性同性恋者感染风险较高且性传播风险低于血液传播但无保护时仍有概率。
一、血液传播
1.输血及血制品传播:过去由于对献血者丙肝筛查不严格,输入被丙肝病毒污染的血液或血制品曾是丙肝重要传播途径,随着筛查手段进步,此类传播已大幅减少,但仍需重视。例如,在丙肝病毒核酸检测广泛应用前,部分因输血感染丙肝的病例时有发生。
2.侵入性操作传播:使用被丙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械、内镜等侵入性医疗器具时,病毒可通过皮肤或黏膜破损处进入人体导致感染。比如一些不正规的牙科诊所、纹身、穿耳等操作,若器具未彻底消毒,就存在感染风险。
二、母婴传播
感染丙肝的母亲在分娩过程中,胎儿可能接触到母亲的血液,从而感染丙肝病毒;此外,产后母乳喂养是否会传播丙肝目前证据显示相对较少,但仍需综合评估母婴具体情况。例如,母亲丙肝病毒载量高时,母婴传播风险相对增加。
三、性传播
与丙肝患者发生无保护的性行为时,病毒可通过性接触传播,尤其是多个性伴侣、男性同性恋者等高危人群感染风险较高。研究表明,性传播的丙肝感染风险虽低于血液传播,但在无保护性行为情况下仍有一定概率感染。