皮肤白斑初期多呈浅白色随病情进展渐变为云白、乳白或瓷白,形状多样边界清晰有局限或泛发等分布特点,面部白斑需防儿童日晒加重,黏膜可现颜色较淡,部分患者白斑前有瘙痒需避免搔抓防儿童同形反应。
一、皮肤白斑表现
1.白斑颜色特征:初期白斑多呈浅白色,随病情进展可渐变为云白色、乳白色或瓷白色,此乃因黑色素细胞受损程度不同,依据《中国白癜风诊疗指南》,黑色素脱失程度逐步加重时颜色相应变化。
2.白斑形状与边界:白斑形状多样,可为圆形、椭圆形或不规则形,边界通常清晰,与周围正常皮肤分界明显,部分患者白斑周围可见色素沉着环。
3.白斑分布特点:可呈局限性分布(局限于某一部位)或泛发性分布(累及身体多个部位),有的患者白斑按神经节段分布,呈单侧带状排列。
二、特殊部位表现
1.面部白斑:面部白斑可能影响外观,儿童面部白癜风需注意避免日晒加重病情,因儿童皮肤娇嫩,日晒易致白斑处炎症反应,据儿童皮肤科研究,日晒可激活局部炎症细胞,进一步破坏黑色素细胞。
2.黏膜部位白斑:少数患者可出现黏膜部位白斑,如口腔、阴唇、龟头等部位,黏膜处白斑颜色相对较淡,同样由黑色素脱失所致。
三、其他伴随症状
部分患者在白斑出现前可能有局部皮肤瘙痒感,此与白斑处神经末梢受刺激有关,但并非所有患者均有此症状。对于有瘙痒的患者,需避免搔抓,以防皮肤破损引发同形反应(正常皮肤受非特异性损伤后,可诱发与已存白癜风皮损相同改变),儿童皮肤屏障功能较弱,更易发生同形反应,需特别防护。