登革热急性期通常起病急骤体温可迅速升至相应范围小儿发热不典型有全身症状如头痛眼眶痛肌肉关节痛发病2-5天左右出现多样皮疹从躯干蔓延，重症期有严重出血如鼻衄牙龈出血消化道出血、休克表现及重要脏器损害如肝大黄疸意识障碍等。
一、急性期症状
1.发热表现：通常起病急骤，体温可迅速升至39~40℃，部分患者呈稽留热或弛张热，持续2~7天左右。年龄较小儿童发热可能不典型，需细致监测体温变化，因其体温调节机制相对不完善，发热情况可能更易波动。
2.全身症状：患者常出现头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等。头痛多较剧烈，肌肉关节痛可致活动受限，此系病毒引发全身炎症反应所致。不同性别患者在症状感受上无本质差异，但女性生理期时可能因疼痛敏感度略有不同而对疼痛感知稍有不同。
3.皮疹表现：发病后2~5天左右可能出现皮疹，皮疹类型多样，包括斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹等，皮疹先从躯干开始，随后蔓延至四肢、面部，一般无瘙痒症状。
二、重症期症状
1.严重出血表现：可见鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑，还可能出现消化道出血（表现为呕血、黑便）等。这是由于登革热病毒影响凝血功能，年龄较小儿童凝血机制不完善，出血风险相对更高。
2.休克表现：患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速或不能触及、血压下降等。若未及时处理可能危及生命，老年人因本身基础疾病较多，发生休克时病情进展更迅速，需高度警惕。
3.重要脏器损害表现：如出现肝大、黄疸提示肝功能受损；若有意识障碍则可能与中枢神经系统受累相关等。
