子宫内膜息肉直径小于1厘米且无症状尤其是绝经后女性可定期妇科超声随访；有异常子宫出血、影响生育、怀疑恶变时多需刮宫，育龄期尽量选宫腔镜刮宫以保生育，更年期需重点评估息肉恶变可能及时明确性质采取措施。
一、无症状且较小的子宫内膜息肉情况
若子宫内膜息肉直径小于1厘米且患者无明显临床症状，尤其是绝经后女性，由于部分小息肉存在自然消退的可能性，可选择定期通过妇科超声进行随访观察，监测息肉大小及形态变化，此时通常无需立即进行刮宫操作。
二、有症状的子宫内膜息肉情况
（一）异常子宫出血
当子宫内膜息肉引发月经量增多、经期延长等异常子宫出血症状时，经医生综合评估后，多需进行刮宫。刮宫不仅能够快速达到止血目的，还可获取息肉组织进行病理检查，以明确息肉的性质，为后续治疗提供依据。
（二）影响生育
对于有生育需求的育龄期女性，若子宫内膜息肉可能阻碍受精卵着床，经评估后多建议行宫腔镜下刮宫术。宫腔镜下刮宫可在直视下精准去除息肉，相较于传统刮宫，能减少对子宫的损伤，更有利于保护生育功能。
（三）怀疑恶变
若通过影像学检查等高度怀疑子宫内膜息肉存在恶变倾向，需行刮宫术获取组织进行病理确诊，以便及时制定后续的治疗方案。
三、特殊人群注意事项
育龄期女性
需权衡刮宫对生育功能的影响，尽量选择对生育影响较小的操作方式，如宫腔镜下刮宫，以最大程度保护日后的生育潜力。
更年期女性
应重点关注息肉恶变的可能性，需及时评估是否需要通过刮宫检查来明确息肉性质，以便采取针对性的处理措施，保障健康。
