过敏性紫癜严重时可选用具抗炎抗过敏作用的糖皮质激素泼尼松及缓解过敏症状的抗组胺药氯雷他定，血小板减少性紫癜严重时可应用能抑制免疫反应减少血小板破坏的糖皮质激素地塞米松及可迅速提高血小板数量的丙种球蛋白，儿童用糖皮质激素需严格评估风险收益并监测生长指标且优先非药物干预，孕妇用相关药物需咨询医生权衡对胎儿影响，有基础病史者用糖皮质激素等需注意与基础疾病相互作用并监测相关指标。
一、过敏性紫癜严重时的用药
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，严重时可选用糖皮质激素，如泼尼松，其具有抗炎、抗过敏作用，能减轻血管炎症和渗出；还可使用抗组胺药，如氯雷他定，可缓解过敏相关的瘙痒等症状。
二、血小板减少性紫癜严重时的用药
血小板减少性紫癜主要因血小板减少导致出血倾向，严重时可应用糖皮质激素，例如地塞米松，能抑制免疫反应，减少血小板破坏；也可使用丙种球蛋白，可迅速提高血小板数量。
三、特殊人群用药注意事项
儿童：儿童使用糖皮质激素需严格评估风险收益，因儿童处于生长发育阶段，长期或不当使用可能影响生长发育，用药时应密切监测身高、体重等生长指标，且需优先考虑非药物干预措施，如休息、避免剧烈运动等。
孕妇：孕妇使用相关药物需咨询医生，权衡药物对胎儿的潜在影响，例如糖皮质激素可能对胎儿产生一定影响，需谨慎评估后再决定是否使用。
有基础病史者：若患者合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，使用糖皮质激素等药物时需特别注意药物与基础疾病的相互作用，密切监测血糖、血压等指标，确保用药安全。
