白喉由白喉棒状杆菌引起经空气飞沫传播致鼻咽部等局部繁殖产外毒素引发局部炎症及全身毒血症状,局部现咽喉等部位灰白色伪膜粘连难擦、咽痛等,全身有发热、乏力等中毒表现及可能并发症,预防靠接种白喉类毒素疫苗,儿童常规接种百白破疫苗按流程,成年人依免疫情况加强,特殊人群接种有相应要求。
一、白喉的定义
白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要通过空气飞沫传播。该病菌在鼻咽部等局部繁殖并产生外毒素,可引发局部炎症及全身毒血症状。
二、症状表现
(一)局部症状
典型表现为咽喉部、扁桃体等部位出现灰白色伪膜,伪膜与周围组织粘连紧密,不易擦拭,强行剥离可致出血;同时伴有咽痛,吞咽时疼痛加剧,部分患者可出现声音嘶哑、呼吸困难,此为伪膜蔓延至喉部或气管造成气道梗阻所致。
(二)全身症状
患者多有发热,体温一般在38~39℃左右,还会出现乏力、食欲减退、面色苍白等全身中毒表现,严重时可引发心肌炎、周围神经麻痹等并发症相关症状。
三、疫苗接种
预防白喉主要依靠接种白喉类毒素疫苗。儿童常规接种的百白破疫苗是包含白喉、百日咳、破伤风抗原的联合疫苗,婴儿从3月龄开始接种基础针,共3剂,1.5~2岁和6~7岁时分别加强接种,通过接种可刺激机体产生抗白喉毒素的免疫力以预防发病;成年人若既往疫苗接种不足,可根据免疫情况接种白喉类毒素加强针维持免疫力。特殊人群方面,儿童接种需遵循儿童疫苗接种流程确保安全,孕妇等特殊人群接种需经医生评估,有过敏史等特殊病史者接种前需告知医生以判断是否适宜接种。