轻中度寻常痤疮可用过氧苯甲酰凝胶可杀痤疮丙酸杆菌等且适用于粉刺炎性丘疹为主者,维A酸类药膏能改善角化等但初期有刺激反应需低浓度起始避光且孕妇禁用;炎症性丘疹脓疱为主的可用抗生素类药膏如夫西地酸乳膏还可用二硫化硒洗剂用于伴出油多情况;儿童痤疮先非药物干预需用药选刺激性小的低浓度并遵医嘱,孕妇禁用维A酸类,哺乳期女性用外用药需注意皮肤吸收影响婴儿可咨询医生。
一、轻中度寻常痤疮常用药膏
1.过氧苯甲酰凝胶:可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,能杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎,还可溶解角质、收敛毛孔,适用于以粉刺、炎性丘疹为主的轻中度痤疮。
2.维A酸类药膏:如维A酸乳膏,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,调节表皮角质形成细胞分化,但使用初期可能出现局部刺激反应(红斑、脱屑等),需低浓度起始,避光使用,孕妇禁用。
二、炎症性丘疹、脓疱为主的痤疮常用药膏
1.抗生素类药膏:例如夫西地酸乳膏,对革兰阳性球菌有较好抗菌作用,适用于炎症明显的痤疮。
2.二硫化硒洗剂:具有抗真菌、寄生虫及抑制皮脂分泌作用,可用于痤疮伴出油多的情况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮:一般先尝试温和清洁、保湿等非药物干预,若需用药应选择刺激性小的低浓度药物,且需在医生指导下谨慎使用。
2.孕妇:维A酸类药物禁用,因可能导致胎儿畸形。
3.哺乳期女性:使用外用药时需注意药物是否经皮肤吸收影响婴儿,必要时咨询医生后再决定是否使用及使用方式。
药膏使用时需关注局部皮肤反应,若出现严重刺激或过敏应及时停药就医。