急性阑尾炎典型症状为初期上腹或脐周间歇性隐痛数小时后转移固定右下腹，发病早期有恶心呕吐等胃肠道症状，多数有不同程度发热，小儿常哭闹不安拒按右下腹等且病情进展快，老年人腹痛轻但易迅速进展致穿孔等并发症且全身症状不显著，妊娠期因子宫增大阑尾位置上移致临床表现不典型易被忽视且手术需兼顾胎儿安全。
一、典型症状表现
1.转移性右下腹痛：初期疼痛多位于上腹部或脐周，呈间歇性隐痛，数小时（通常6~8小时）后疼痛转移并固定于右下腹，为急性阑尾炎的典型特征，这是由于阑尾炎症刺激腹膜壁层，疼痛定位逐渐明确。
2.胃肠道症状：发病早期常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者可出现食欲减退。炎症刺激胃肠道还可能导致便秘或腹泻等消化道功能紊乱表现。
二、全身症状表现
1.发热：多数患者会出现不同程度的发热，体温一般在38℃左右，由阑尾炎症引发的机体免疫反应所致，若炎症较重，体温可升高至39℃甚至更高。
三、不同人群的特殊表现
1.小儿急性阑尾炎：小儿因表达能力受限且阑尾壁较薄、穿孔率高，症状不典型。常表现为哭闹不安、拒按右下腹部，可能伴有呕吐、发热，且病情进展较快，需高度警惕。
2.老年人急性阑尾炎：老年人反应能力下降，腹痛症状相对较轻，但阑尾炎症易迅速进展，可能较早出现穿孔、腹膜炎等严重并发症，发热等全身症状也可能不显著。
3.妊娠期急性阑尾炎：随着妊娠月份增加，子宫增大使阑尾位置上移，腹痛及右下腹压痛位置偏高，临床表现不典型，易被忽视，且妊娠期间手术需兼顾胎儿安全，处理需更为谨慎。
