超声检查是评估子宫腺肌症大小主要方式，子宫增大程度与临床症状密切相关，子宫明显增大时痛经等症状更剧烈，育龄女性子宫腺肌症增大可能影响生育及孕期安全，绝经后子宫腺肌症子宫仍持续增大需警惕恶变并密切监测大小变化。
一、超声检查评估子宫腺肌症大小的指标及意义
超声检查是评估子宫腺肌症大小的主要方式，正常子宫长径约7~8cm、宽4~5cm、厚2~3cm。子宫腺肌症患者超声下可见子宫不同程度增大，长径可超过8cm，前后径增厚明显，通过测量子宫的三维径线（长、宽、厚）能量化子宫增大程度，子宫径线增大越显著，往往提示病灶累及范围较广、病情相对较重。
二、子宫腺肌症大小与临床症状的关联
子宫增大程度通常与临床症状密切相关。一般而言，子宫增大越明显，患者痛经症状可能越剧烈，且经量增多的情况往往更显著，部分患者还可能出现经期延长、贫血等表现。例如，子宫明显增大的患者，因子宫肌层内异位的子宫内膜腺体及间质影响子宫收缩，导致经期子宫收缩异常，进而加重痛经和经量增多等症状。
三、不同人群子宫腺肌症大小的特点
育龄女性：子宫腺肌症导致的子宫增大可能影响生育，因为增大的子宫可能改变宫腔形态，影响受精卵着床及胚胎发育环境，且孕期子宫腺肌症病灶可能因激素变化进一步增大，增加孕期子宫破裂等风险，需在备孕前充分评估子宫大小及病情。
绝经后女性：绝经后女性子宫本应逐渐萎缩，但患子宫腺肌症时，子宫可能仍持续增大，此时需警惕是否存在恶变可能，因绝经后子宫腺肌症恶变风险相对升高，需通过超声等检查密切监测子宫大小变化。
