疥疮结节是疥疮患者经规范治疗后局部因疥螨抗原引发迟发性超敏反应形成的炎性结节性损害,成因是疥螨分泌物、排泄物及死亡虫体作抗原致机体免疫反应生结节,好发于阴囊等部位,皮损为绿豆至花生米大小暗红色结节伴剧烈瘙痒,依典型临床表现等可诊断,必要时辅检排除其他病,局部可外用糖皮质激素,顽固结节可考虑液氮冷冻等物理治疗,儿童优先温和非药物干预、谨慎选药,妊娠期女性用药需医生评估,老年患者关注皮肤耐受性。
一、定义
疥疮结节是疥疮患者经规范治疗后,局部皮肤出现的炎性结节性损害,由疥螨抗原引发迟发性超敏反应所致。
二、成因
疥螨寄生人体皮肤表层内,其分泌物、排泄物及死亡虫体作为抗原,引发机体免疫反应,致局部皮肤炎症反应,逐渐形成结节。
三、临床表现
好发部位:常见于阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟及下腹部等部位。
皮损特征:表现为绿豆至花生米大小的暗红色结节,伴有剧烈瘙痒,夜间瘙痒加剧。
四、诊断方法
依据典型临床表现,结合有疥疮接触史等一般可诊断,必要时通过皮肤活检等辅助检查排除其他类似疾病。
五、治疗方式
局部药物:可外用局部糖皮质激素,如需使用应遵医嘱选择合适药物。
物理治疗:顽固结节可考虑液氮冷冻、激光治疗等物理方法。
六、特殊人群注意事项
儿童患者:皮肤娇嫩,优先考虑温和非药物干预,如保持皮肤清洁、避免搔抓,治疗时谨慎选择药物及方法,避免药物刺激。
妊娠期女性:使用药物需严格经医生评估利弊,选择对胎儿影响小的治疗手段。
老年患者:皮肤屏障功能减弱,治疗时关注皮肤耐受性,选对皮肤刺激小的方案,观察治疗后皮肤反应。