脑瘫患儿有运动发育落后及姿势异常,约四分之一智力正常约二分之一有轻或中度智力低下约四分之一为重度智力低下,多数语言发育迟缓,部分有感知觉障碍,约三成至五成合并癫痫,部分存在吞咽障碍致喂养困难等。
一、运动功能表现
1.运动发育落后:脑瘫患儿在大运动(如抬头、坐、爬、站、走)及精细运动(如抓握、捏取等)方面明显落后于同龄正常儿童,例如3个月仍不能抬头,1岁后仍不能独立行走等。
2.姿势异常:常见痉挛型脑瘫表现为肌张力增高,肢体呈现异常姿势,如上肢屈曲内收、下肢交叉呈剪刀步等;手足徐动型脑瘫则表现为不自主、无目的的缓慢扭曲运动,身体姿势不稳定。
二、智力及认知表现
约1/4患儿智力正常,1/2患儿存在轻度或中度智力低下,1/4患儿为重度智力低下,表现为对周围环境反应差、注意力不集中、学习能力明显低于同龄人等。
三、语言功能表现
多数患儿存在不同程度语言发育迟缓,可表现为发音不清、失语、语言表达困难或理解能力差等,例如不能正常说出简单语句、词汇量匮乏等。
四、感知觉表现
部分患儿存在感知觉障碍,如视力障碍(常见斜视、弱视等)、听力减退、触觉敏感或迟钝等,例如对光线变化反应不灵敏、对声音刺激无正常反应、对痛觉感知异常等。
五、癫痫发作表现
约30%~50%的脑瘫患儿合并癫痫,可表现为反复发作的抽搐、意识障碍等,发作形式多样,如全身强直-阵挛发作、失神发作等。
六、吞咽功能表现
部分患儿存在吞咽障碍,表现为喂养困难,吸吮及吞咽不协调,易出现呛咳、流涎等情况,这与中枢神经系统受损导致的吞咽肌群协调功能异常有关。