子宫内膜炎一般难以自愈，其因病原体感染致炎症持续刺激子宫内膜，病理改变不会自发恢复还可能恶化，不同人群如育龄女性、老年女性、有宫腔操作史人群患子宫内膜炎后自愈可能性极小且易引发不良后果，所以一旦怀疑或确诊应及时就医规范治疗来控制炎症避免病情加重。
一、难以自愈的原因
从病理机制来看，病原体感染是导致子宫内膜炎的主要原因，常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。感染发生后，炎症会持续刺激子宫内膜，若不进行干预，炎症不会自行消退，还可能进一步加重。例如，细菌会在子宫内膜局部持续繁殖，引发一系列炎症反应，如子宫内膜充血、水肿、白细胞浸润等，这些病理改变不会自发恢复，反而会随着时间推移使病情恶化，出现下腹痛加剧、阴道分泌物增多且有异味等症状加重的情况。
二、不同人群的情况及应对
育龄女性：育龄女性若患有子宫内膜炎，由于其生殖系统处于活跃状态，炎症更容易扩散，影响生殖功能，如可能导致输卵管粘连，进而引起不孕等问题，所以更需要积极治疗，不能寄希望于自愈。
老年女性：老年女性雌激素水平低，阴道内酸度降低以及宫颈黏液栓变薄，局部抵抗力下降，子宫内膜炎发生后自愈的可能性极小，且容易引发其他并发症，如盆腔炎等，需及时就医处理。
有宫腔操作史人群：比如近期做过人工流产、刮宫等宫腔操作的人群，宫腔操作破坏了子宫内膜的防御屏障，增加了感染风险，子宫内膜炎发生后几乎不可能自愈，必须进行抗感染等治疗来控制炎症。
总之，子宫内膜炎通常不能自愈，一旦怀疑或确诊患有子宫内膜炎，应及时就医，进行规范的治疗，以控制炎症，避免病情加重引发不良后果。
