猩红热典型症状为起病急骤发热伴全身中毒症状、咽痛明显且咽部有相应表现的咽峡炎、发热1-2天后出现充血性皮疹及草莓舌杨梅舌等，儿童患者症状可能不典型，成人全身症状相对更明显，有基础病史患者感染后可能加重基础病需加强基础病管理与病情监测。
一、典型症状
1.发热：起病急骤，体温可迅速升至38~40℃左右，常伴有头痛、全身不适、恶心、呕吐等全身中毒症状，部分患儿可能因高热出现惊厥等表现。
2.咽峡炎：咽痛明显，吞咽时加重，检查可见咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物，有时可形成假膜，易拭去。
3.皮疹：多在发热1~2天后出现，皮疹为针尖大小的充血性皮疹，按压可褪色，全身皮肤均可累及，以颈部、胸部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处最为密集，形成帕氏线（皮肤褶皱处皮疹密集呈线状）；发病2~3天后，舌苔脱落，舌面光滑鲜红，乳头红肿突出，称为草莓舌，随后白苔脱落，舌面光滑鲜红、乳头持续突出则称为杨梅舌。
二、特殊人群表现
1.儿童患者：婴幼儿感染猩红热时症状可能不典型，需密切观察，除发热、皮疹外，可能出现烦躁、拒食等表现，由于儿童免疫力相对较低，病情变化较快，需及时就医评估。
2.成人患者：成人感染猩红热后全身症状可能相对更为明显，如高热持续时间较长、咽痛剧烈等，皮疹表现与儿童类似，但需注意与其他感染性疾病鉴别。
3.有基础病史患者：若患者本身患有糖尿病、心脏病等基础疾病，感染猩红热后可能加重基础病病情，需密切监测基础病相关指标，如血糖、心功能等，感染期间应加强对基础病的管理，并密切观察猩红热病情进展，及时调整治疗方案。
