头皮癣患者头皮初期现红色小丘疹渐融合成边界清晰红色斑片且有灰白色或黄色干燥鳞屑不同类型有差异，毛发易折断无光泽长短不一部分离头皮数毫米处折断根部有白鞘严重致大片脱落成秃斑，伴局部淋巴结轻度肿大、头皮瘙痒，儿童症状相对更明显成年卫生习惯不佳或免疫力低易迁延不愈。
一、皮肤损害表现
头皮癣患者头皮会出现典型的皮肤损害，初期常表现为单个或多个红色小丘疹，随着病情发展，丘疹会逐渐扩大融合成边界清晰的红色斑片，斑片表面覆盖有灰白色或黄色的鳞屑，鳞屑质地较干燥，常呈细碎状或大片状附着于头皮。不同类型的头皮癣（如黄癣、白癣、黑癣等）皮肤损害有一定差异，例如黄癣会形成碟形硫磺色痂，去除痂后可见潮红糜烂面；白癣的鳞屑通常较细薄，斑片周围可能有卫星状小鳞屑斑。
二、毛发异常表现
受头皮癣影响，毛发会出现异常状况。患者头发可能变得易折断，失去正常光泽，头发长短不一，部分头发在离头皮数毫米处折断，残留的断发根部有白鞘；严重时可导致头发大片脱落，形成不规则的秃斑，秃斑处头皮表面可能仍有鳞屑附着，且秃斑一般无自觉疼痛，但会影响外观。
三、伴随症状
部分头皮癣患者可能伴有局部淋巴结肿大，多为头皮病变区域引流范围内的淋巴结轻度肿大，质地可稍硬，但通常无明显压痛；同时，患者往往会有不同程度的头皮瘙痒感，瘙痒程度因人而异，搔抓后可能导致头皮破损，进一步加重病情并增加继发感染风险。另外，儿童患者由于皮肤较为娇嫩，头皮癣症状可能相对更明显，且搔抓等行为可能更频繁，需特别注意护理；成年患者若卫生习惯不佳或免疫力相对较低，病情可能更容易迁延不愈。
