登革热有突发高热部分热型不规则儿童发热更急骤体温波动大,发热后一定时间出现多样皮疹可遍布全身伴皮肤瘙痒,部分患者有不同程度出血倾向如皮肤瘀点瘀斑、鼻衄牙龈出血严重消化道出血,还常伴有剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛及全身乏力。
一、发热
登革热患者通常会突然出现高热,体温可迅速升高至39~40℃,发热持续时间一般为2~7天,部分患者热型不规则,有的患者可能先有短时间低热,随后体温急剧上升。儿童患者发热可能更为急骤,体温波动较大的情况相对常见,需密切监测体温变化,因为高热可能引发惊厥等并发症。
二、皮疹
一般在发热后2~5天出现皮疹,皮疹类型多样,常见的有斑丘疹,表现为分散分布的红色小丘疹;麻疹样皮疹,类似麻疹患者的皮疹表现;猩红热样皮疹,与猩红热的皮疹特征有相似之处。皮疹可遍布全身,包括四肢、躯干等部位,出疹时患者可能伴有皮肤瘙痒等不适。
三、出血倾向
部分患者会出现不同程度的出血倾向,皮肤可见瘀点、瘀斑,这是由于血管通透性增加导致血液渗出所致。还可能有鼻衄,即鼻出血;牙龈出血;严重时可出现消化道出血等,表现为呕血、黑便等。儿童患者凝血功能相对较弱,出血倾向可能更易被察觉且需更谨慎处理,避免出血加重引发贫血等问题。
四、全身症状
患者常伴有明显的全身症状,如头痛,疼痛部位多较剧烈,可累及头部多个区域;眼眶痛,患者自觉眼眶部位有明显胀痛感;肌肉关节痛,全身肌肉尤其是四肢肌肉、关节酸痛明显,活动受限,老年人本身关节功能可能退化,肌肉关节痛会对其日常活动影响更大;还会有全身乏力的表现,患者精神状态差,体力明显下降。