真菌性败血症有持续发热伴寒战及感染中毒致精神萎靡等全身不适,儿童易现嗜睡烦躁,老人症状隐匿;部分患者皮肤有瘀点瘀斑等,儿童易察觉,老人需细致对比;累及肺部可致咳嗽咳痰、呼吸困难,有基础病者症状易被掩盖;累及消化道可致腹痛腹泻等,有基础病者需进一步检查明确。
一、全身感染中毒相关表现
真菌性败血症患者多有持续发热表现,体温常可波动于38℃~40℃,部分患者伴有寒战症状。同时会出现感染中毒相关全身不适,如精神萎靡、乏力、食欲减退等。儿童患者由于其神经系统发育特点,更易出现嗜睡、烦躁不安等精神状态改变;老年人因机体免疫力及基础状况差异,症状可能相对隐匿,需重点关注其基础状态的细微变化,如原本的活动耐力下降等情况。
二、皮肤黏膜相关表现
部分真菌性败血症患者皮肤可出现瘀点、瘀斑等表现,若为局部真菌感染扩散至血液,还可能出现局部皮肤红肿、压痛等炎症性改变。儿童皮肤相对娇嫩,瘀点瘀斑等表现可能更易被察觉;老年人皮肤弹性及修复能力下降,观察皮肤改变时需更加细致,注意与正常皮肤状态对比。
三、器官受累相关症状
(一)肺部受累表现
若真菌累及肺部,患者可出现咳嗽、咳痰症状,痰液性状因病情而异,严重时可出现呼吸困难。对于本身有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,肺部受累相关症状可能被原发病掩盖,需结合真菌学检测等综合判断。
(二)消化道受累表现
当真菌累及消化道时,患者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。有消化道基础疾病(如溃疡病等)的患者,这些消化道症状可能与原发病表现重叠,需通过进一步检查明确是否由真菌性败血症引起。