小儿真菌感染性斑秃由皮肤癣菌等病原体侵袭头皮毛囊致发，患儿皮肤屏障弱易受侵，表现为头皮局部边界清晰脱发区伴鳞屑红斑等，可通过真菌镜检及培养诊断，主要用温和抗真菌药物治疗，治疗时需考虑小儿特点谨慎用药并观察反应，还需注重生活环境清洁及增强患儿抵抗力。
一、病因机制
真菌感染引发小儿斑秃主要由皮肤癣菌等病原体所致，此类病原体侵袭头皮毛囊，破坏毛囊正常结构与功能，干扰毛发正常生长周期，小儿因皮肤屏障相对薄弱，更易受真菌感染侵袭从而诱发斑秃。
二、临床表现特点
小儿真菌感染性斑秃表现为头皮局部边界清晰的脱发区，脱发区皮肤常伴有鳞屑、红斑等真菌感染相关症状，患儿可能因头皮瘙痒出现搔抓行为，且脱发情况可能呈进展性，需留意脱发范围变化。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取脱发区鳞屑等标本，经显微镜观察有无真菌菌丝或孢子，若发现则提示真菌感染相关斑秃。
2.真菌培养：对标本进行培养以明确具体致病真菌种类，为针对性治疗提供依据，培养过程需遵循实验室规范保证结果准确。
四、治疗要点
针对真菌感染导致的小儿斑秃，主要采用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌制剂等，选用药物时需考虑小儿皮肤特点，优先选择温和、刺激性小的抗真菌药物，同时需保持头皮清洁，避免患儿搔抓致感染扩散，定期监测脱发及头皮状况。
五、特殊人群注意事项
小儿处于生长发育阶段，使用抗真菌药物时需谨慎，避免使用可能影响生长发育的药物，家长应密切观察患儿用药后反应，若有不适及时就医，还需注重患儿生活环境清洁卫生，减少再次真菌感染风险，保持患儿头皮干燥，合理安排饮食以增强机体抵抗力辅助对抗真菌感染相关斑秃。
