脂肪瘤原位癌是表皮内具原位癌特征细胞增殖状态病理见异常增生细胞与普通脂肪瘤细胞形态学有差异属癌前或原位癌病变，临床表现为皮肤单发或多发病变呈小丘疹斑块色淡红或肤色质地偏硬边界有时不清晰部分无症状或轻微瘙痒，诊断主要靠皮肤活检行病理学检查明确，治疗以手术切除完整切除病变组织为主，儿童手术需精细考量生长影响选影响小方式，老年人术前评估基础疾病心肺功能及控制情况保障手术安全术后加强护理防并发症。
一、定义与病理特征
脂肪瘤原位癌是表皮内出现具有原位癌特征的肿瘤细胞增殖状态，病理上可见表皮内异常增生的细胞，表现为细胞核增大、深染、排列紊乱等，与普通脂肪瘤在细胞形态学上有明显差异，属脂肪瘤相关的癌前或原位癌病变。
二、临床表现
患者皮肤可出现单发或多发病变，表现为局部皮肤小丘疹、斑块，颜色多为淡红或肤色，质地偏硬，与周围正常皮肤边界有时不清晰，部分患者无明显自觉症状，或有轻微瘙痒等不适。
三、诊断方法
主要依靠皮肤活检，取病变组织行病理学检查，显微镜下观察细胞形态、排列等情况，以此明确是否为原位癌改变，此为确诊金标准。
四、治疗方式
以手术切除为主要治疗手段，完整切除包含原位癌细胞的病变组织，可有效阻止病变进展。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄，手术操作需精细，术后密切观察皮肤修复状况，因儿童生长发育快，需考量手术对皮肤生长的影响，优先选择对儿童身体影响小的手术方式。
2.老年人：老年人常伴基础疾病（如高血压、糖尿病等），术前需充分评估心肺功能及基础疾病控制情况以保障手术安全，术后加强护理预防感染等并发症，因其机体恢复能力相对较弱。
