双子宫是胚胎时期双侧副中肾管未融合致形成两个独立子宫体及宫颈等结构其病因是双侧副中肾管发育异常未融合临床表现有多数无症状部分月经异常及妊娠相关风险诊断可通过妇科检查超声MRI进行育龄期女性生育需监测妊娠等青春期女性月经异常需排查双子宫等发育异常。
一、定义
双子宫是一种先天性子宫发育异常,源于胚胎时期双侧副中肾管未融合,致使形成两个独立的子宫体及宫颈,左右侧子宫各自拥有单一的输卵管与卵巢。
二、病因
主要是胚胎发育过程中双侧副中肾管发育异常,未发生融合,从而导致双子宫结构形成。
三、临床表现
1.无症状情况:多数双子宫女性无明显自觉症状,常因其他原因检查时偶然发现。
2.月经异常:部分患者可出现月经量过多、经期延长等月经紊乱表现。
3.妊娠相关风险:对生育有影响,可能增加流产、早产、胎位异常等风险,如妊娠时易发生一侧子宫妊娠,另一侧子宫可能因妊娠刺激出现异常等情况。
四、诊断方法
1.妇科检查:可初步发现子宫形态可能异常。
2.超声检查:包括盆腔超声、三维超声等,能清晰显示双子宫的形态结构,明确两个子宫的位置、大小等情况。
3.磁共振成像(MRI):可更精准地评估双子宫的解剖结构,为诊断及后续处理提供详细信息。
五、对生育及特殊人群的影响
1.育龄期女性:有生育需求时需密切监测妊娠过程,孕期易出现流产、早产等情况,分娩时可能面临宫缩乏力等问题,备孕前应进行全面评估,了解子宫情况对妊娠的影响,孕期需加强产检,密切关注母胎状况。
2.青春期女性:若出现月经异常等表现,需及时就医检查,排查双子宫等子宫发育异常情况,以便早期发现并进行相应处理。