疥疮由人型疥螨引起,主要通过直接接触(如与患者握手、拥抱、同床睡眠等)及间接接触(被污染的衣物、被褥等)传播,任何年龄均可患病,儿童因集体生活密切接触易传播,老年人皮肤屏障功能减退、免疫低下者更易感染,疥螨传播至人体后在皮肤表层挖隧道产卵发育,其活动、分泌物等引发人体免疫反应,致皮肤出现丘疹、水疱、隧道且夜间瘙痒加剧的炎症损害。
一、发病因素
(一)病原体因素
疥疮由疥螨引起,其中人型疥螨是主要致病的疥螨种类。疥螨分为雌螨和雄螨,雌螨体型较大,可在人体皮肤表层挖掘隧道进行活动、繁殖等。
(二)宿主因素
1.接触传播相关因素:疥疮主要通过直接接触传播,如与疥疮患者握手、拥抱、同床睡眠等密切接触,均可导致疥螨传播;此外,接触被疥螨污染的衣物、被褥、毛巾等间接接触也可感染,尤其在卫生条件差、人员拥挤的环境中,间接传播风险显著增加。
2.人群易感性:任何年龄人群均可罹患疥疮,儿童由于集体生活中密切接触机会多,如在幼儿园、学校等场所易相互传播;老年人因皮肤屏障功能减退,对疥螨的抵御能力下降,感染风险相对较高;免疫功能低下者(如艾滋病患者等)也更易感染且病情可能较重。
二、致病途径
疥螨通过直接或间接接触传播至人体后,雌螨会在人体皮肤表层(主要是手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腹部、腹股沟、阴囊等部位)挖掘隧道,在隧道内产卵,虫卵孵化成幼虫,幼虫发育为若虫,若虫再发育为成虫。疥螨在皮肤内的活动、其分泌物及排泄物等可引起人体皮肤的免疫反应,导致皮肤出现炎症性损害,表现为丘疹、水疱及隧道,同时引发剧烈瘙痒,尤其是夜间瘙痒加剧,此即为疥疮的致病过程。