疥疮皮肤损害有迂曲浅灰细纹的隧道（好发手指缝等薄嫩部位）、针头大小红色丘疹（常见指缝等）、薄嫩处水疱（因叮咬过敏）、男性阴囊等部位的半球形暗红色结节（瘙痒剧烈是迟发性超敏反应），其重要特征是夜间瘙痒加剧（因疥虫夜间活动刺激），儿童皮肤薄嫩隧道易发现症状相对典型，老年人皮肤屏障减退症状可能不典型，长期住院等特殊职业或生活方式人群因密切接触易相互传播且损害更广泛需加强防控。
一、皮肤损害表现
1.隧道：为疥虫挖掘的特征性损害，呈迂曲、浅灰色、不规则细纹，长约0.5cm，好发于手指缝、手腕屈侧、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、股内侧及外生殖器等皮肤薄嫩部位，是疥虫活动的重要痕迹。
2.丘疹：针头大小的红色丘疹，常见于指缝、手腕、肘窝等部位，由疥虫叮咬或其分泌物刺激引起。
3.水疱：多发生于皮肤薄嫩处，如指缝，因疥虫叮咬导致局部过敏反应形成。
4.结节：多见于男性阴囊、阴茎等处，表现为半球形暗红色结节，瘙痒剧烈，是机体对疥虫抗原的迟发性超敏反应所致。
二、瘙痒特征
夜间瘙痒加剧为疥疮重要特征之一，因疥虫多在夜间活动，其活动及分泌物刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感在夜间更为明显，严重影响患者睡眠和日常生活。
三、不同人群表现差异
1.儿童：皮肤较薄嫩，隧道更易发现，症状相对典型，瘙痒可能更剧烈，需注意与湿疹等其他儿童皮肤病鉴别。
2.老年人：皮肤屏障功能减退，症状可能相对不典型，瘙痒程度可能因个体差异有所不同，但仍需重视皮肤损害的排查。
3.特殊职业或生活方式人群：如长期住院患者、集体生活者等，因密切接触易相互传播，皮肤损害可能更广泛，需加强防控和早期诊断。
