肾病紫癜有皮肤症状表现为双下肢伸侧、臀部对称分布的紫红色丘疹等,肾脏有蛋白尿、血尿表现,部分患者有腹痛、恶心呕吐等消化道症状,部分患者有关节受累出现大关节肿痛等情况。
一、皮肤症状
肾病紫癜常伴有典型的皮肤紫癜,多发生于双下肢伸侧、臀部等部位,对称分布,初期为紫红色丘疹,略高于皮肤表面,压之不褪色,随后可融合成片,严重时可出现水疱、溃疡等。儿童患者皮肤紫癜表现可能相对典型,需注意观察皮肤紫癜的分布及形态变化。
二、肾脏症状
1.蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加,可通过尿常规检测发现尿蛋白阳性,若病情持续发展,蛋白尿程度可能加重,反映肾脏滤过功能受到影响,不同年龄段患者蛋白尿表现可能因肾脏发育等因素有一定差异,儿童患者需密切关注蛋白尿对生长发育的潜在影响。
2.血尿:尿液中红细胞增多,可表现为镜下血尿或肉眼血尿,镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞,肉眼血尿则可观察到尿液呈洗肉水样等异常颜色,血尿的出现提示肾脏肾小球等部位受到紫癜累及,导致血管通透性增加,红细胞漏出。
三、消化道症状
部分患者会出现消化道症状,常见为腹痛,多位于脐周或下腹部,疼痛性质可为隐痛、绞痛等,可伴有恶心、呕吐,严重时可能出现呕血、便血等情况,儿童患者消化道症状有时可能较为突出,需注意与其他消化道疾病鉴别,因为消化道症状可能先于肾脏症状出现,容易被忽视。
四、关节症状
部分患者会有关节受累表现,出现关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节肿胀可导致活动受限,儿童患者关节症状可能影响其日常活动,需关注关节症状对生活质量的影响,及时评估关节受累情况对病情判断有重要意义。