白喉局部症状有咽喉部呈弥漫性充血后形成边界清晰不易剥离强剥易出血的灰白色假膜,鼻部白喉多见于婴幼儿表现为鼻塞、流黏稠鼻涕及鼻腔周围皮肤糜烂结痂,全身症状是患者有发热、乏力、食欲减退、全身不适等,并发症包括心血管系统因毒素损心肌出现心律失常、血压下降等,神经系统病后出现软腭麻痹、吞咽困难、发音鼻音重甚至肢体瘫痪等因毒素累及神经,儿童免疫力低症状易加重,成人基本病理过程相似需重视观察。
一、局部症状
1.咽喉部白喉:较为常见,初期咽部黏膜呈现弥漫性充血状态,随后在充血基础上形成灰白色假膜,假膜边界清晰,不易剥离,若强行剥离会导致出血。例如,白喉杆菌在咽部定植繁殖,产生毒素引发局部炎症反应形成特征性假膜。
2.鼻部白喉:多见于婴幼儿,主要表现为鼻塞、流黏稠鼻涕,鼻腔周围皮肤因分泌物长期刺激可能出现糜烂、结痂现象。
二、全身症状
患者通常会出现发热,体温一般在38℃左右,同时伴有乏力、食欲减退、全身不适等表现,这是因为白喉毒素进入血液循环后引起全身炎性反应及中毒症状。
三、并发症相关症状
1.心血管系统并发症:白喉毒素可损害心肌,进而引发心律失常、血压下降等情况,严重时可危及生命,其机制是毒素对心肌细胞的直接毒性作用。
2.神经系统并发症:多在病后2-3周出现,可表现为软腭麻痹,导致吞咽困难、发音呈鼻音等,严重时还可能出现肢体瘫痪等症状,这是由于白喉毒素累及神经系统,影响神经传导功能。
对于儿童患者,因其免疫力相对较低,感染白喉毒素后症状更易加重,需格外密切监测病情变化;成人感染后虽症状表现可能与儿童有差异,但基本病理过程相似,也应重视相关症状的观察。