伤寒一般难以自愈，患者会有持续发热等表现，不治疗可能出现严重并发症，不同人群感染伤寒特点不同，有基础病史人群更难自愈，目前主要靠使用抗生素等药物规范治疗来控制病情、缩短病程、减少并发症，不规范治疗病情不会自行好转。
伤寒的临床表现及危害
伤寒患者通常会出现持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等表现。发热可持续1-2周或更长时间，若不治疗，可能导致肠道出血、肠穿孔等严重并发症，肠穿孔是伤寒最严重的并发症之一，死亡率较高。
不同人群感染伤寒的特点及应对
儿童：儿童感染伤寒后，病情可能进展较快，相较于成人更易出现高热、惊厥等表现，由于儿童自身免疫等机能发育尚未完全成熟，自愈的可能性更低，需及时就医采取合适治疗措施。
成人：成人感染伤寒后，若不治疗，病情也会按照伤寒的自然病程发展，一般不会自愈，且随着时间推移，身体遭受的损害会不断累积，所以也需要积极治疗。
有基础病史人群：本身有基础疾病的人群，如患有糖尿病、免疫缺陷病等，感染伤寒后，身体的免疫和代谢等功能可能受到基础病的影响，使得伤寒病情更难自行缓解，更容易出现严重的并发症，需要格外重视，尽早进行规范治疗来控制伤寒病情发展。
治疗方面的科学依据
目前对于伤寒的治疗主要是使用抗生素等药物来杀灭伤寒杆菌，从而控制病情。有大量的临床研究证实，通过合理使用敏感抗生素等规范治疗手段，可以有效缩短病程，减少并发症的发生，提高患者的治愈率。例如，有相关研究表明，规范应用合适的抗生素后，伤寒患者的发热等症状能较快得到控制，病情能朝着康复的方向发展，而如果不进行规范治疗，病情往往不会自行好转。
