红血丝成因包括皮肤屏障受损（长期用含激素护肤品等致角质层变薄）、遗传因素（天生角质层薄或家族遗传）、环境因素（长期暴露寒冷高温等损伤血管）、疾病因素（如玫瑰痤疮、红斑狼疮等引发）。
一、皮肤屏障受损导致红血丝
皮肤的角质层是抵御外界刺激的重要屏障，若长期使用含有激素的护肤品、过度去角质或频繁清洁等，会破坏角质层，使其变薄，从而让原本被覆盖的毛细血管更容易显露出来，形成红血丝。这类情况在经常化妆、频繁更换护肤品的人群中较为常见，女性因更注重护肤，相对更易出现此状况，不同年龄阶段均可发生，年轻人群中因不当护肤行为引发的比例逐渐上升。
二、遗传因素引发红血丝
部分人群天生角质层较薄，存在家族遗传倾向，若家族中有红血丝体质，后代出现红血丝的概率相对较高。遗传因素导致的红血丝，从婴儿期开始就可能有潜在风险，儿童阶段虽相对少见，但若家族遗传明显，也可能逐渐显现，性别上无明显特定差异，各年龄段均受遗传影响。
三、环境因素造成红血丝
长期暴露在寒冷、高温、风吹日晒等环境中，会损伤皮肤血管。例如高原地区紫外线强烈且温差大，会破坏皮肤血管的正常状态，使毛细血管扩张显露。年龄较大的人群因皮肤自我修复能力下降，更易受环境因素影响，男性若长期从事户外工作，也可能因环境因素出现红血丝问题。
四、疾病因素导致红血丝
某些疾病如玫瑰痤疮、红斑狼疮等会引发红血丝。玫瑰痤疮患者常伴有面部潮红、毛细血管扩张等表现；红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及皮肤血管，导致红血丝出现。有相关疾病病史的患者需格外留意皮肤状况，各年龄段均可能因疾病因素出现红血丝，女性在玫瑰痤疮的发病中相对更具代表性。
