颅内压增高可致头痛多为持续性胀痛随压升加重儿童表现各异呕吐常为喷射性婴儿有频繁吐奶等,神经系统局灶有癫痫发作及视力改变,意识状态可现嗜睡或昏迷,生命体征有变化婴儿可见前囟饱满等表现。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性胀痛,程度随颅内压升高而加重,儿童因无法准确表述可能表现为烦躁不安、哭闹不止等,婴儿可通过异常哭闹提示头痛存在。
2.呕吐:常为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢相关,婴儿可能出现频繁吐奶现象,不同年龄患儿呕吐表现因发育差异有别。
二、神经系统局灶症状
1.癫痫发作:部分脑水肿患者可出现癫痫样抽搐,儿童处于大脑发育阶段,癫痫发作时表现可能更具特殊性,如失神发作等不同类型发作形式。
2.视力改变:可出现视物模糊等,系颅内压增高影响视神经等结构所致,不同年龄患者因视觉系统发育程度不同,视力改变的表现和严重程度有差异。
三、意识状态改变
1.嗜睡:患者精神萎靡,睡眠时间增多,可被唤醒但反应迟钝,儿童嗜睡时需留意其对周围环境的反应程度,判断病情进展。
2.昏迷:严重脑水肿时可进展为不同程度昏迷,儿童昏迷时需格外注重生命体征监测及护理,防止发生坠积性肺炎等并发症,因其机体代偿能力相对较弱。
四、其他表现
1.生命体征变化:出现血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等,此为机体对颅内压增高的代偿或失代偿表现,儿童因各器官功能发育未完善,生命体征代偿能力较成人差,更易出现生命体征紊乱。
2.婴儿特殊表现:前囟饱满、张力增高,颅骨缝增宽等,由于婴儿颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高时通过骨缝增宽等方式缓解部分压力,临床需密切观察前囟状态来评估颅内压情况。