子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变好发于特定年龄段由子宫肌层损伤等诱发患者有经量增多等表现其对生育有影响对生活质量有影响且有疾病进展风险育龄期有生育计划者需尽早评估病情制定方案病情重者可能先治疗再生育绝经后病情一般稳定但需关注异常阴道流血等并定期行妇科及相关检查监测。
一、子宫腺肌症的定义
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变,好发于30~50岁的经产妇,主要由子宫肌层损伤(如多次妊娠、分娩、人工流产等)、高雌激素血症等因素诱发,患者常出现经量增多、经期延长及进行性加重的痛经等表现。
二、严重程度评估
1.对生育的影响部分患者因子宫肌层结构异常,会影响胚胎着床与发育,导致不孕或增加流产风险,尤其有多次妊娠相关子宫损伤病史的女性受影响更显著,育龄期有生育需求者需重点关注。
2.对生活质量的影响长期经量增多可引发贫血,出现乏力、头晕等症状;进行性加重的痛经会严重干扰患者日常工作、生活及睡眠,降低生活质量,年轻未育且症状明显的女性受此影响较大,还伴有生育方面的担忧。
3.疾病进展风险部分患者病情可能随时间逐渐进展,子宫逐渐增大,痛经等症状愈发严重,虽少数情况下有恶变可能但几率较低,不过仍需定期监测以早期发现异常变化。
三、特殊人群需注意事项
育龄期女性有生育计划者需尽早评估病情,在医生指导下制定方案,病情较轻者可尝试备孕,病情较重者可能需先治疗再考虑生育。
绝经后女性病情一般趋于稳定,但仍需关注有无异常阴道流血等情况,虽绝经后子宫腺肌症相关病变恶变风险低,仍需定期行妇科检查及相关影像学等检查监测。