宫外孕早期有多数停经6-8周但部分无明显停经史、腹痛为主要症状早期隐痛或酸胀破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐、胚胎死亡后有不规则点滴状阴道流血、腹腔内出血及腹痛可致晕厥或休克等表现,胎心检查正常妊娠一般6-8周去查,高危人群可能5周左右监测,月经不规律者依早期超声定胎心检查合适时间。
一、宫外孕早期征兆
(一)停经表现
多数宫外孕患者有6-8周的停经史,但部分患者无明显停经史,易将宫外孕引发的不规则阴道流血误当作月经。例如,平时月经周期规律的女性,月经推迟后未察觉异常,可能忽视宫外孕的可能。
(二)腹痛症状
为主要症状,早期常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;当输卵管妊娠流产或破裂时,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。比如输卵管妊娠破裂时,疼痛剧烈且呈持续性,可波及全腹。
(三)阴道流血情况
胚胎死亡后,多有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。
(四)晕厥与休克表现
腹腔内出血及剧烈腹痛可致轻者晕厥,重者失血性休克,其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,与阴道流血量无直接正比关系。
二、胎心检查时间
正常妊娠情况下,一般建议在怀孕6-8周内去医院检查胎心。怀孕6周时超声检查可看到胚芽和原始心管搏动;怀孕8周时胎心搏动更明显。对于有高危因素人群,如既往有宫外孕病史、试管婴儿妊娠等,可能需在怀孕5周左右通过超声监测胎心情况,以尽早排查是否为正常宫内妊娠及胎心发育是否正常。对于月经不规律女性,因排卵期不确定致推算孕周不准确,需依据早期超声检查结果重新确定胎心检查合适时间,保障能准确监测胎心发育状况。