妇科检查通过双合诊或三合诊查看子宫颈等部位形态大小,HPV检测查高危型HPV持续感染,TCT检测筛查异常宫颈细胞,异常时行阴道镜检查,影像学有B超初步了解子宫情况、MRI显示组织结构,组织病理学检查为确诊关键,异常阴道出血等疑似症状者、有妇科病史或家族肿瘤病史及长期吸烟等人群应及时排查。
一、妇科检查
通过双合诊或三合诊等操作,直观查看子宫颈、子宫体、附件等部位的形态、大小及有无异常包块等,初步判断可能存在的病变迹象。
二、HPV与TCT检测
1.HPV检测:高危型人乳头瘤病毒(如HPV16、18等)持续感染与子宫癌发生密切相关,采集宫颈分泌物等进行检测,若发现高危型HPV阳性,需进一步排查。
2.TCT检测:液基薄层细胞检测,分析宫颈细胞形态,筛查有无异常宫颈细胞,若发现异常细胞提示可能存在病变风险。
三、阴道镜检查
当HPV或TCT检测结果异常时,进行阴道镜检查,利用阴道镜放大观察宫颈、阴道等部位的血管、上皮等情况,若发现可疑病变部位,可在病变部位取组织活检。
四、影像学检查
1.B超检查:初步了解子宫大小、形态、宫腔内情况等,有助于发现子宫内有无占位性病变。
2.MRI(磁共振成像):清晰显示子宫及周围组织结构,对判断肿瘤浸润范围等有重要价值。
五、组织病理学检查
为确诊子宫癌的关键,通过阴道镜下活检、分段诊刮等获取病变组织,经病理科医生镜下观察,明确是否为癌组织及癌的类型等,从而确诊子宫癌。不同年龄阶段女性若出现异常阴道出血、阴道排液等疑似症状应及时检查,有妇科疾病史或家族肿瘤病史人群需更密切排查,长期吸烟等不良生活方式者也应通过规范检查早期发现。