乙肝小三阳和大三阳的区别主要在于乙肝病毒（HBV）感染后的血清学标志物不同，小三阳是HBsAg、HBeAb和抗HBc阳性，大三阳是HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗体（HBeAb）阳性和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。一般情况下，乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA载量较低，传染性较弱，但这并不意味着病情较轻，仍需要定期复查和监测。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA载量通常较高，传染性较强。但需要注意的是，乙肝大三阳患者的病情轻重不仅仅取决于乙肝病毒标志物，还需要结合肝功能、肝脏B超等检查结果综合判断。
对于乙肝小三阳和大三阳患者，都需要注意以下几点：
定期复查：包括肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏B超等检查，以了解病情变化。
避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，不利于病情恢复。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
合理饮食：均衡饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
避免滥用药物：某些药物可能会加重肝脏损伤，应在医生的指导下使用。
避免传染：乙肝小三阳和大三阳患者的血液、体液具有传染性，应注意避免传染给他人。性生活时应使用安全套，避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
如果乙肝小三阳或大三阳患者的肝功能异常，或出现肝硬化、肝癌等并发症，应及时就医，接受规范的治疗。
总之，乙肝小三阳和大三阳的区别在于乙肝病毒标志物的不同，但病情的轻重需要综合考虑多种因素。患者应定期复查，积极配合医生治疗，同时注意个人卫生和饮食，避免传染给他人。
