早孕子宫内膜炎由病原体经性生活或宫腔操作上行感染致，有局部下腹痛、阴道分泌物异常及全身发热等表现，通过病史采集、体格检查、实验室检查及超声检查诊断，采用对妊娠影响小的抗生素治疗，孕妇需谨慎选药监测胎儿并保持外阴清洁等，非孕期处理类似但无妊娠因素需注重个人卫生。
一、定义与病因
早孕子宫内膜炎是早孕期发生的子宫内膜炎症，由病原体侵入子宫内膜所致。其病因主要包括：病原体（如厌氧菌、需氧菌等）经性生活、宫腔操作（如人工流产等）途径上行感染至子宫内膜。
二、临床表现
（一）局部症状
患者可出现下腹部疼痛，阴道分泌物增多且性状异常，如呈脓性、伴有异味等。
（二）全身表现
部分患者会出现发热，若感染严重可能对孕妇及胚胎健康产生不利影响。
三、诊断方法
（一）病史采集
询问孕妇近期是否有宫腔操作史、性生活情况等，了解可能的感染诱因。
（二）体格检查
妇科检查可见子宫有压痛等表现。
（三）实验室检查
血常规检查提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白水平升高；阴道分泌物病原体检测可明确感染的病原体类型。
（四）超声检查
通过超声了解子宫内膜厚度及有无异常回声等情况，辅助诊断。
四、治疗原则
采用抗生素治疗，选择对妊娠影响小的抗生素，以控制子宫内膜的感染情况。
五、特殊人群注意事项
（一）孕妇
需谨慎选择药物，确保所选抗生素对胎儿安全，密切监测胎儿的生长发育情况。同时要保持外阴清洁，避免性生活，注意休息，以促进身体恢复。
（二）非孕期女性
处理原则与孕妇有相似之处，但无需考虑妊娠相关因素，治疗时可依据病情选择合适的抗生素及治疗方案，同样需注重个人卫生，保持外阴清洁，防止感染进一步加重。
