外阴脂肪瘤体积较小无明显症状可选择观察等待定期妇科检查监测，较大引起明显不适、影响外观或性质不明需手术切除（局部麻醉完整切除并病理检查），妊娠期需综合评估决定是否手术，老年患者术前完善检查评估耐受性术后加强局部护理。
一、观察等待
对于体积较小且无明显症状（如无痛、不影响行走及外观等）的外阴脂肪瘤，可选择观察等待策略。定期进行妇科检查，密切监测脂肪瘤的大小、形态及患者自身症状变化。此方法适用于无明显不适且脂肪瘤无进行性增大趋势的患者，需充分告知患者观察期间可能出现的情况及需及时就医的指征。
二、手术治疗
1.手术指征：当外阴脂肪瘤较大，引起明显不适症状，如疼痛、行走困难，或因影响外观等患者有手术意愿时，应考虑手术切除。此外，若脂肪瘤性质不明确，需通过手术切除后行病理检查以明确诊断，此时也需积极手术。
2.手术方式：采用局部麻醉下完整切除脂肪瘤组织的手术方式。手术需完整剥离脂肪瘤，确保切除彻底，以降低复发风险。术后需对切除组织进行病理检查，进一步明确病变性质。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期患者：若妊娠期发现外阴脂肪瘤，需综合评估脂肪瘤对妊娠过程的影响。若脂肪瘤未明显影响妊娠相关活动且无急性并发症，可待产后根据情况决定是否手术；若脂肪瘤导致严重不适或出现并发症（如压迫周围组织影响分娩等），则需与产科、妇科共同评估手术时机及风险，谨慎选择手术干预。
2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，术前需完善心、肺、肝、肾功能等相关检查，评估手术耐受性。术后需加强局部护理，预防感染，密切观察伤口愈合情况，根据患者基础健康状况调整康复方案，确保患者平稳恢复。
