需详细了解患者宫腔手术史、流产次数及月经变化等，有宫腔操作史且出现月经异常或周期性腹痛者需警惕子宫粘连，月经异常表现为月经量减少或闭经，周期性腹痛多在月经来潮时出现，超声检查可初步筛查，子宫输卵管造影可观察宫腔形态，宫腔镜检查为诊断金标准可直接直视并明确粘连情况及进行治疗。
一、病史询问
需详细了解患者宫腔手术史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术等，以及流产次数、月经变化等情况，有宫腔操作史且出现月经异常（如月经量减少、闭经）或周期性腹痛等表现的患者需高度警惕子宫粘连。
二、症状观察
1.月经异常：部分患者可出现月经量明显减少，严重者可闭经，因宫腔粘连致内膜面积减少或宫腔部分闭塞影响经血排出；
2.周期性腹痛：多在月经来潮时出现下腹部疼痛，系经血排出受阻刺激子宫收缩引起。不同年龄患者表现有差异，年轻女性有宫腔操作史后出现月经改变需重视。
三、影像学检查
1.超声检查：经阴道超声可清晰显示宫腔内情况，能发现宫腔分离、内膜连续性中断等异常；经腹部超声受肠气等影响准确性稍低。妊娠期或哺乳期女性超声检查相对安全，可作为初步筛查手段；
2.子宫输卵管造影：向宫腔内注入造影剂，观察宫腔形态及输卵管通畅情况，可发现宫腔内粘连导致的充盈缺损等表现。该检查有一定辐射，非孕期女性可选择，孕期禁用。
四、宫腔镜检查
为诊断子宫粘连的金标准，可直接直视宫腔，明确粘连的部位（如宫底、宫角、宫颈内口等）、范围、程度（轻度、中度、重度），还可同时进行治疗。有子宫粘连疑似表现的患者，如经前期两项检查提示可能，应及时行宫腔镜检查以明确诊断，检查时需遵循操作规范确保安全，不同体质患者均需注意消毒等操作细节。
