狂犬病引发脚部肿胀的原因包括神经系统受累致自主神经功能紊乱影响血管调节致体液分布异常引发肿胀、发病后期长期卧床致下肢血液循环不畅使液体渗出到周围组织加剧肿胀、感染后机体免疫系统激活引发全身性炎症反应致血管通透性增加致脚部出现肿胀。
一、神经系统受累致自主神经功能紊乱引发肿胀
狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统，当病毒累及自主神经时，可影响其对血管等的正常调节功能。自主神经功能紊乱会导致血管通透性改变，使得体液分布异常，可能引发包括脚部在内的组织液积聚，进而出现肿胀。例如，狂犬病毒侵入人体后，沿神经纤维向中枢神经系统移行，在中枢神经系统内大量复制并扩散，影响自主神经的正常调控机制，致使局部血管通透性增加，液体渗出到组织间隙，引起脚部肿胀。
二、长期卧床致下肢血液循环不畅引发肿胀
狂犬病患者发病后期通常会出现神经症状加重，可能出现意识障碍、痉挛等情况，导致患者长期卧床。长期卧床会使下肢静脉回流受阻，血液淤积在下肢血管内，静脉压升高，进而促使液体从血管内渗出到周围组织，引发脚部肿胀。此外，长期卧床还会影响下肢肌肉的收缩功能，肌肉收缩对静脉回流有辅助泵血作用，肌肉收缩减少会进一步加重静脉回流障碍，加剧脚部肿胀的发生。
三、全身性炎症反应导致血管通透性增加引发肿胀
狂犬病毒感染人体后，机体免疫系统被激活，引发全身性炎症反应。炎症介质如组胺、前列腺素等释放增加，会导致血管通透性明显增加，大量液体从血管内渗出到组织间隙，引起全身性的组织水肿，脚部作为身体的一部分，也会出现肿胀现象。这种全身性炎症反应是机体对狂犬病毒感染的免疫应答表现，而炎症介质的作用是导致血管通透性改变进而引发水肿的重要因素。
