正常生理状态下子宫内膜厚度有周期性变化，增生早期较薄始修复增生，中期渐增腺体增长，晚期进一步增厚为着床做准备；子宫内膜增生症时单纯性增生内膜超晚期范围腺体囊性扩张间质多，复杂性增生增厚更明显腺体结构复杂无细胞异型性，不典型增生异常增厚伴腺体结构及细胞不典型性属癌前病变；育龄期女性周期不同阶段有变化异常增厚伴月经紊乱需警惕，围绝经期女性激素波动大增生风险增加内膜超正常范围伴不规则流血需排查病理性增生可能。
一、正常生理状态下子宫内膜厚度的周期性变化
1.增生早期（月经周期第5-7天）：子宫内膜较薄，厚度约3-5mm，此阶段内膜开始修复增生。
2.增生中期（月经周期第8-10天）：内膜厚度逐渐增加，可达5-7mm，腺体开始增长。
3.增生晚期（月经周期第11-14天）：内膜进一步增厚，可达8-10mm，腺体进一步发育，为受精卵着床做准备。
二、子宫内膜增生症时的厚度特点
1.单纯性子宫内膜增生：内膜厚度可超过正常增生晚期范围，一般可达10mm以上，腺体囊性扩张，间质相对增多。
2.复杂性子宫内膜增生：内膜增厚更明显，厚度多＞10mm，腺体结构复杂，出现背靠背等表现，但无细胞异型性。
3.不典型子宫内膜增生：属于癌前病变，内膜厚度异常增厚，常＞10mm，且伴有腺体结构异常及细胞不典型性，需高度重视。
三、不同人群子宫内膜厚度的差异考量
1.育龄期女性：月经周期不同阶段厚度有上述周期性变化，若出现异常增厚且伴随月经紊乱等情况需警惕子宫内膜增生症。
2.围绝经期女性：此阶段激素水平波动大，子宫内膜增生风险增加，若内膜厚度超过正常增生期范围且伴有不规则阴道流血等症状，更需密切排查病理性增生可能。
