胎儿脑积水产前轻度扩张者定期监测，中重度扩张者排查异常后由家属权衡是否继续妊娠，产后多学科评估选治疗方式，其可能影响智力发育、生长发育及致神经系统功能异常等。
一、胎儿脑积水的处理
1.产前评估与决策
轻度脑积水（侧脑室扩张10~15mm）：需定期通过超声等影像学检查监测脑室扩张进展，同时评估胎儿是否合并其他结构畸形或染色体异常。若单纯轻度侧脑室扩张且无其他异常，部分胎儿可能后期自行吸收恢复，妊娠过程中需密切随访胎儿神经系统发育等情况。
中重度脑积水（侧脑室扩张≥15mm）：进一步行胎儿染色体核型分析、基因检测等排查染色体异常等情况。若合并严重染色体异常或其他致命性结构畸形，多建议终止妊娠；若染色体等检查无明显异常，需与孕妇及家属充分沟通病情及可能的不良预后，由其权衡后决定是否继续妊娠。
2.产后处理：胎儿出生后确诊脑积水，需由神经外科等多学科团队综合评估病情，根据具体类型（如交通性脑积水等）选择合适治疗方式，可能涉及脑脊液分流手术等，但具体决策需依患儿实际情况制定。
二、胎儿脑积水可能的影响
1.智力发育：严重脑积水致脑室系统扩大压迫脑组织，影响大脑正常发育，出生后患儿可出现不同程度智力障碍，表现为认知能力下降、学习困难等，与脑积水造成脑实质受压、神经元发育受损相关。
2.生长发育：脑积水患儿常生长发育迟缓，体重、身高增长落后于正常儿童，还可伴有运动功能障碍，如抬头、坐立、行走等运动发育延迟，因脑积水影响脑部对身体运动调控区域的正常功能。
3.神经系统功能：可能出现癫痫发作等神经系统症状，系脑积水致脑内环境改变、神经元异常放电所致；严重者可出现意识障碍等情况，显著影响患儿生活质量与生存预后。
