高血压脑病与高血压危象的区别在于：高血压脑病血压急剧升高引起脑水肿和颅内压升高，高血压危象血压显著升高伴有心、脑、肾等重要脏器功能障碍，两者的治疗都需迅速降低血压并纠正靶器官功能障碍。
1.高血压脑病
临床表现：血压突然明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷等症状。部分患者可出现视力模糊、失语、偏瘫等局灶性神经功能障碍。
发病机制：血压急剧升高导致脑灌注过多，引起脑水肿和颅内压升高。
治疗方法：
迅速降低血压：常用药物有硝普钠、硝酸甘油等。
脱水降颅压：如甘露醇、呋塞米等。
对症治疗：如镇静、止痉等。
2.高血压危象
临床表现：除血压显著升高外，常伴有头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、视物模糊等症状。部分患者可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭等并发症。
发病机制：与高血压脑病类似，但病情更急、更重。
治疗方法：
立即降压：选用起效快、作用强的降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等。
纠正靶器官功能障碍：如保护心、脑、肾等重要脏器功能。
其他治疗：包括镇静、止痛、吸氧等。
需要注意的是，高血压脑病和高血压危象的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中，应密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及神志、瞳孔等神经系统体征的变化，及时调整治疗方案。同时，积极治疗原发病，如控制血压、改善心功能等，也是预防高血压脑病和高血压危象复发的关键。
此外，对于高血压患者，无论是否出现并发症，都应积极进行生活方式干预，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心态平衡等。同时，应定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，避免血压波动过大。对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，高血压的治疗应更加谨慎，需在医生的指导下进行。
