白喉是由白喉杆菌感染引起经飞沫等传播的急性呼吸道传染病人群普遍易感未接种疫苗者更易发病局部有咽部灰白色不易擦掉假膜及喉部声音嘶哑等表现全身有中毒症状且白喉杆菌外毒素可致多系统并发症儿童全身中毒症状相对明显成人局部症状突出但要防全身毒素吸收引发严重后果。
一、白喉是什么病
白喉是由白喉杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,白喉杆菌可产生外毒素,对心肌、外周神经等组织有损害作用。该病菌主要通过飞沫传播,也可通过污染的手、玩具、餐具等间接传播,人群普遍易感,尤其是未接种白喉疫苗的人群更易发病。
二、白喉的症状
(一)局部症状
1.咽部表现:感染初期咽部、扁桃体等处可见灰白色假膜,假膜与黏膜下组织紧密粘连,不易擦拭掉,强行剥离可引起出血。病情较轻时假膜范围局限,病情较重时假膜可蔓延至悬雍垂、软腭、咽后壁等部位。
2.喉部表现:若白喉杆菌累及喉部,可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时可导致喉梗阻,表现为吸气性呼吸困难、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等。
(二)全身症状
1.中毒症状:患者可出现发热,多为低热或中度发热,同时伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等全身不适症状。病情严重者可出现中毒症状加重,表现为面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、心率加快等,甚至可出现休克表现。
2.并发症相关症状:白喉杆菌产生的外毒素可引起多系统并发症,如心肌炎,患者可出现心悸、胸闷、心律失常等表现;外周神经麻痹,可出现吞咽困难、眼睑下垂、肢体弛缓性瘫痪等症状。不同年龄人群中,儿童感染白喉后全身中毒症状可能相对更明显,需密切关注其呼吸、精神状态等变化,而成人感染后局部症状可能相对突出,但也需警惕全身毒素吸收引发的严重后果。