子宫息肉诊断可通过妇科检查初步了解、经阴道超声筛查及宫腔镜检查(为金标准),治疗分无症状小息肉观察随访或有症状等情况行息肉摘除术,育龄期备孕前评估息肉,更年期需积极评估息肉性质,合并基础疾病者手术前要控制基础疾病保障安全。
一、诊断方法
1.妇科检查:通过双合诊等初步了解子宫形态及有无异常赘生物,但难以精准判断息肉细节。
2.超声检查:经阴道超声是常用筛查手段,可清晰显示子宫腔内息肉的位置、大小、数目等,准确率较高,能发现直径≥2mm的息肉。
3.宫腔镜检查:为诊断子宫息肉的金标准,可直接观察宫腔内情况,明确息肉部位、大小、形态,并能在直视下取组织活检,确定息肉性质。
二、治疗方式
1.观察随访:对于无症状、较小的子宫息肉,尤其是围绝经期女性,因部分息肉可能随体内激素变化自行消退,可定期复查超声,动态观察息肉变化情况。
2.手术治疗:
息肉摘除术:适用于有阴道不规则出血、息肉较大或怀疑有恶变倾向的患者。通过宫腔镜下操作切除息肉,具有创伤小、恢复快的特点,能有效去除病灶缓解症状。
三、特殊人群注意事项
1.育龄期女性:子宫息肉可能影响受孕,若有生育计划,建议在备孕前通过宫腔镜等检查评估息肉情况,必要时手术去除息肉,以降低孕期息肉增大导致出血等不良情况发生的风险,保障妊娠过程安全。
2.更年期女性:此阶段子宫息肉恶变风险相对增高,一旦发现息肉,应更积极地通过宫腔镜等检查评估息肉性质,及时采取相应治疗措施,避免延误病情。
3.合并基础疾病人群:若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病,在考虑手术治疗时,需先严格控制基础疾病,将血压、血糖等指标控制在相对稳定的范围内,以保障手术安全,减少手术相关并发症的发生几率。