烟雾病内科治疗针对缺血或出血进行对症支持，外科治疗的颅内外血管重建术包括直接、间接、联合搭桥术，儿童患者选对颅骨生长干扰小术式并关注其生长发育，成年患者综合评估选术式，有基础疾病患者术前控基础病术后针对性管理。
一、内科治疗
烟雾病的内科治疗主要针对患者出现的缺血或出血相关症状进行对症支持。对于缺血发作，可依据循证医学证据考虑使用改善脑循环的药物，但需严格遵循科学研究指引；若出现出血情况，则采取降颅压、止血等对症处理措施，所有内科处理均需基于临床验证的方案实施，确保符合循证医学原则。
二、外科治疗
1.颅内外血管重建术：是烟雾病的主要治疗手段，包括以下类型
直接搭桥术：通过将颞浅动脉与大脑中动脉分支直接吻合，快速改善脑血流，其有效性经临床研究证实。
间接搭桥术：通过放置骨膜、硬脑膜等组织，诱导新生血管形成以改善脑血供，该术式经大量临床实践验证其对脑缺血的改善作用。
联合血管搭桥术：综合直接搭桥与间接搭桥的优势，能更有效地改善脑缺血状态，是目前较为推崇的术式，已获临床研究支持。
三、特殊人群治疗考量
儿童患者：处于生长发育阶段，手术需充分考虑对颅骨生长等的影响，优先选择对生长干扰小的术式，治疗过程中需密切关注儿童的生长发育指标及神经功能恢复情况，严格依据儿科安全护理原则进行操作与监测。
成年患者：根据病情严重程度、血管状况等综合评估后选择合适的颅内外血管重建术式，需充分考虑其基础身体状况对手术耐受性的影响，术前做好全面评估以降低手术风险。
有基础疾病患者：如合并高血压、糖尿病等，术前需积极控制基础疾病，将血压、血糖等指标调整至合适范围，以降低手术相关风险，术后也需关注基础疾病对康复的影响，进行针对性管理。
