产后或流产后因存在胎盘胎膜残留、阴道流血时间长、产褥期不注意卫生或手术操作不规范易致感染,宫腔内手术因消毒不严或原有生殖系统慢性炎症蔓延可引发感染,经期因宫颈口开放、用不洁用品或性交致病原体上行,邻近器官炎症可直接蔓延,老年女性因雌激素水平降低、阴道pH值升高、局部抵抗力减弱易受侵袭而增加感染可能。
一、产后或流产后感染
产后女性若存在胎盘残留、胎膜残留等情况,或流产后阴道流血时间较长、宫腔内有组织残留,病原体易侵入宫腔并引发感染;此外,产后身体抵抗力较弱,若产褥期不注意卫生,也为病原体入侵提供了可乘之机。流产手术若操作不规范,同样可能导致宫腔感染,进而引发子宫内膜炎。
二、宫腔内手术操作后感染
1.手术消毒不严格:如进行刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等宫腔内手术时,若手术器械消毒不彻底,或手术环境不达标,病原体可直接带入宫腔引发感染。
2.原有生殖系统慢性炎症蔓延:女性本身患有宫颈炎、阴道炎等生殖系统慢性炎症,炎症可逐渐上行感染至子宫内膜,从而诱发子宫内膜炎。
三、经期卫生不良
女性在月经期间,宫颈口处于开放状态,此时若使用不洁的卫生巾、卫生棉条,或有经期性交行为,病原体易通过阴道上行侵入宫腔,引发子宫内膜炎。另外,月经期间女性身体抵抗力相对较低,也增加了感染的风险。
四、邻近器官炎症直接蔓延
当邻近器官发生炎症时,炎症可直接蔓延至子宫内膜引发感染。例如宫颈炎,其病原体可通过宫颈蔓延至子宫内膜;盆腔炎等盆腔炎症也可能累及子宫内膜,导致子宫内膜炎的发生。
五、老年女性特殊因素
老年女性由于体内雌激素水平降低,阴道内pH值升高,局部抵抗力减弱,容易受到细菌等病原体的侵袭,从而增加了发生子宫内膜炎的可能性。