霉菌性阴道炎患者一般不建议立即人流,因阴道内病原菌易逆行感染致宫腔内感染等并发症,发现需做人流时应先积极治疗阴道炎,待病情控制后再评估,不同情况患者有相应注意事项,总之需先治阴道炎控制病情再定是否可行人流。
一、霉菌性阴道炎对人流的影响机制
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,阴道内环境被破坏,存在大量的假丝酵母菌及炎性细胞等。在进行人流手术时,需要将器械通过阴道、宫颈进入宫腔,这一操作过程可能会导致阴道内的病原菌侵入宫腔,引起子宫内膜炎、输卵管炎等宫腔内感染性疾病。一旦发生宫腔内感染,可能会出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状,严重时还可能影响今后的生育功能,如导致输卵管粘连、堵塞等,进而引起继发性不孕等问题。
二、霉菌性阴道炎患者做人流的处理建议
如果发现患有霉菌性阴道炎需要做人流,首先要积极治疗霉菌性阴道炎。一般会采用局部用药的方式,如使用克霉唑栓剂等抗真菌药物,通过阴道局部给药来抑制假丝酵母菌的生长繁殖,待阴道炎病情得到控制(临床症状缓解、阴道分泌物检查假丝酵母菌转阴等)后,再考虑进行人流手术。
对于不同年龄、生活方式的患者,在处理霉菌性阴道炎和人流的关系时也有不同考量。例如,年轻女性如果没有生育计划,平时应注意保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素等可能破坏阴道微生态的行为;有特殊生活方式的患者,如经常使用卫生护垫等,要改变这种不良习惯,因为局部环境潮湿容易滋生假丝酵母菌。对于有既往妇科病史的患者,如曾经有过宫腔操作史等,更要谨慎对待霉菌性阴道炎,及时规范治疗后再进行人流,以降低手术相关感染的风险。
总之,霉菌性阴道炎患者一般不可以直接进行人流,需先治疗阴道炎控制病情后再评估是否可行人流手术。