新生儿败血症是病原体侵入其血液循环生长繁殖产毒致全身性炎症反应,常见病原体为细菌,感染途径有产前母体垂直传播、产时产程中受侵、产后脐部等部位感染,早期症状常不典型,重症有黄疸加重等表现,血常规等实验室检查有异常,血培养是确诊关键,治疗用合适抗生素并支持对症,需注重新生儿皮肤黏膜清洁尤其脐部护理,发现异常及时就医防严重并发症。
一、定义
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而引发的全身性炎症反应。
二、病因
常见病原体为细菌,如葡萄球菌、大肠埃希菌等。感染途径包括:产前因母体垂直传播;产时于产程中受病原体侵袭;产后多因脐部、皮肤黏膜等部位感染病菌所致。
三、临床表现
早期症状常不典型,表现为反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动,体温不稳定(可升高或不升);重症时可出现黄疸加重、肝脾肿大、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑、弥散性血管内凝血(DIC)表现)、休克表现(皮肤花斑、脉细速、血压下降等)。
四、实验室检查
血常规:可见白细胞计数异常(升高或降低)。
C反应蛋白:多升高。
血培养:是确诊的关键依据,可检出病原菌,但血培养阴性不能排除败血症。
五、诊断
依据临床表现结合实验室检查综合判断,血培养阳性可确诊,然血培养阴性时也不能完全排除败血症。
六、治疗
主要是选用合适抗生素抗感染,如青霉素类、头孢菌素类等,同时需进行支持对症治疗,包括维持内环境稳定、保暖、供氧等。
七、温馨提示
新生儿免疫系统发育尚不完善,家长需注重保持新生儿皮肤黏膜清洁,尤其要加强脐部护理。若发现新生儿有反应差、体温异常等状况,需及时就医,因新生儿败血症病情进展较为迅速,若延误诊治可能引发化脓性脑膜炎、肺炎等严重并发症。