多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌代谢疾病,病理具卵巢多囊样改变无成熟卵泡排出、内分泌紊乱致雄激素升高等特征,发病与遗传及长期不健康生活方式相关,不同人群有不同影响表现,青春期多月经不规律等,育龄期影响生育等,围绝经期代谢病风险增,应对需各年龄段调整生活方式,青春期关注月经等,育龄期有需求者促排卵,无需求者调周期等。
卵巢改变:超声检查可见一侧或双侧卵巢有12个及以上直径约2-9mm的卵泡,呈多囊样改变,但无成熟卵泡排出。
内分泌紊乱:常表现为雄激素水平升高,可出现多毛、痤疮等男性化表现;同时存在胰岛素抵抗,部分患者伴有肥胖;还会出现下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,导致月经失调,如月经稀发、闭经等。发病相关因素
遗传因素:有一定遗传易感性,若家族中有亲属患多囊卵巢综合征,个体发病风险可能增加。
环境因素:长期不健康的生活方式,例如高热量饮食、缺乏运动、长期精神压力过大等,可诱发或加重病情。不同人群影响及表现
青春期女性:多表现为月经不规律,如月经周期延长、月经量少等,还可能出现痤疮、多毛等症状,部分患者伴随肥胖。
育龄期女性:主要影响生育,导致排卵障碍,增加不孕风险;同时妊娠后发生妊娠糖尿病、先兆子痫等并发症的风险高于正常女性。
围绝经期女性:代谢相关疾病风险增加,如患2型糖尿病、心血管疾病的概率可能升高。应对建议
对于青春期患者,需关注月经情况及生长发育,通过调整生活方式,如均衡饮食、适度运动等来改善代谢;若有明显症状可在医生评估下考虑相应干预。
育龄期有生育需求者,需在医生指导下进行促排卵等治疗;无生育需求者需调节月经周期,预防子宫内膜病变等。
各年龄段患者均应注意保持健康生活方式,包括合理控制体重、规律作息等。